Establece los supuestos en que un accidente o enfermedad no se considerará riesgo de trabajo, como cuando el trabajador se encuentra en estado de embriaguez, bajo efecto de drogas o provoca intencionalmente la lesión.
No se considerarán riesgos de trabajo los que sobrevengan por alguna de las causas siguientes:
I. Si el accidente ocurre encontrándose el trabajador en estado de embriaguez;
II. Si el accidente ocurre encontrándose el trabajador bajo la acción de algún psicotrópico, narcótico o droga enervante, salvo que exista prescripción suscrita por médico titulado;
III. Si el trabajador se ocasiona intencionalmente una incapacidad o lesión por sí o de acuerdo con otra persona;
IV. Si la incapacidad o siniestro es resultado de una riña o intento de suicidio; y
V. Si el siniestro es resultado de un delito intencional del que fuere responsable el trabajador asegurado.
Cuando aplica una exclusión, el trabajador:
- No recibe prestaciones del seguro de riesgos de trabajo
- Puede recibir prestaciones del seguro de enfermedades y maternidad, si cumple requisitos
- La empresa no registra el evento como siniestro para efectos de la prima de riesgo
Interpretación práctica por el equipo de SDV
SDV recomienda a los patrones documentar cuidadosamente las circunstancias de cada accidente de trabajo, ya que las exclusiones de este articulo pueden evitar que un siniestro se registre en la siniestralidad de la empresa. La calificacion correcta de los riesgos de trabajo impacta directamente en la prima del seguro de riesgos de trabajo que la empresa paga.
Art. 41. Definición de riesgos de trabajo
Define los riesgos de trabajo como los accidentes y enfermedades a que están expuestos los trabajadores en ejercicio o con motivo del trabajo, en concordancia con la Ley Federal del Trabajo.
Art. 42. Definición de accidente de trabajo
Define accidente de trabajo como toda lesión orgánica o perturbación funcional producida en ejercicio o con motivo del trabajo, incluyendo el accidente que se produzca al trasladarse el trabajador de su domicilio al lugar de trabajo (accidente in itinere).
Art. 43. Definición de enfermedad de trabajo
Define enfermedad de trabajo como todo estado patológico derivado de la acción continuada de una causa que tenga su origen o motivo en el trabajo, o en el medio en que el trabajador se vea obligado a prestar sus servicios.
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Nuestros especialistas pueden analizar cómo aplica esta disposición a tu situación particular.
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